癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国 新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的 二大常见病。
成都神康汇泉综合门诊部詹伟华
院长介绍：在癫痫发作的治疗中，抗癫痫物有特殊重要的意义。抗癫痫物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫反复。 一般苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫。
常用于大发作和局限性发作的抗癫痫物
1、苯妥英钠(大仑丁) 
相关介绍：苯妥英钠的说明书
特点：作用较强;疗效高;为大发作 选，对精神运动性发作次之，对局限性发作也有较好疗效，但对小发作无效甚至恶化; 无嗜睡作用;安 范围大;作用缓慢，口服一般需3～4天才显效，用于预防发作及维持治疗;而控制症状则以苯巴比妥为主。苯妥英钠提高了脑细胞的兴奋阈，稳定膜电位，从而阻止了病灶放电的扩散。还能使脑中抑制性递质g-氨基丁酸的含量升高，这也与其抗癫痫作用有一定关系。 苯妥英钠对三叉神经痛、坐骨神经痛及舌咽神经痛有止痛作用，可能与稳定神经细胞膜电位有关。
2、苯巴比妥
特点：抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，直接抑制病灶放电，又能限制放电扩散，使大发作脑电恢复正常。作用快，维时长(6hr)，毒性低，安 性较大，可作控制大发作 选;对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停，长期应用可致成瘾，致傻，相当危险，使用别的物代替，不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。
3、扑米酮(去氧苯巴比妥，扑痫酮)
特点：在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA)，对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效，但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性，故用量较大;体内消除较慢，长期应用有蓄积性;不可突然停。
常用于癫痫持续状态
1、安定(苯甲二氮卓，地西泮)
特点：静注显效快且较其他安 ，为持续状态 选，对大发作作用差。在癫痫持续状态的急性期，地西泮与劳拉西泮联合作用持续时间更长。不良反应少，久服骤停可引起惊厥;婴儿、青光眼、重症肌无力者忌用。
2、氯硝基安定
特点：抗惊厥作用较安定强5倍，抗癫痫谱广，疗效稳定，作用快，维时长。不可骤停，连服半年可产生耐受性。
常用于小发作
1、乙琥胺：为失神小发作 选。但能加重大发作，并有大发作者应合用苯巴比妥或苯妥英钠。不可骤停。
2、苯琥胺(米隆丁)：似乙琥胺，用于失神小发作和精神运动性发作。
3、三甲双酮(解痉酮)：降低大脑皮层和间脑兴奋性，缩短其后放电活动，对小发作疗效显著，但作用缓慢(2～4天才显效)，仅用于预防。久服易蓄积;毒性较大，胃肠道反应为严重反应先兆。
4、香荚兰醛(香草醛)：为天麻提取成分，能对抗戊四氮引起的惊厥及其诱发的癫痫样脑电，对各型癫痫有效，尤其是小发作。不良反应轻。
5、乙酰唑胺(醋氮酰胺)：为碳酸酐酶抑制剂，使神经肌肉兴奋性下降，还可减轻脑水肿。对小发作疗效较好，对大发作和精神运动性发作也有明显疗效。本品与磺胺有交叉过敏反应，此类患者忌用。
常用于精神运动性发作
1、磺斯安(硫噻嗪)：为强碳酸酐酶抑制剂，作用较强。用于精神运动性发作。
2、酰胺咪嗪(痛惊宁，叉癫宁，退痛)：对精神运动性发作 有效;对大发作和混合型癫痫疗效与苯妥英钠相似;对三叉神经痛的疗效较苯妥英钠好;具抗利尿作用，可能是促进抗利尿激素分泌，可用于尿崩症。
广谱抗癫痫
丙戊酸钠(抗癫灵，二丙基乙酸钠)：不抑制癫痫病灶放电，而是阻止异常放电的扩散。对所有类型的癫痫都有效，尤其是对小发作优于乙琥胺;对大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差，但对这两无效的患者，本品仍有效;为小发作的 选。长期毒性低，不良反应少。 相关介绍：丙戊酸钠的说明书
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