癫痫病是一种需要较长治疗周期的慢性疾病,采用物治疗过程中,有些患者可能需要更换之前服用的物。西南著名的癫痫病专家詹伟华教授提醒患者,注意更换物可能带来的危害, 易因血液中物浓度的明显降低而诱发癫痫。
什么情况下,患者需要更换抗癫痫物呢?
服用抗癫痫物过程中,一般有两种情况需要换:
一是正式一种抗癫痫物无效,可以换用另一种物。一般来讲,换的原则是先加用欲换用的物,两者共同应用一段时间, 好超过欲换用物半衰期的5倍,然受在逐渐停用已证实无效的物。
二是出现了严重不良反应或特异反应时。如果出现了严重的不良反应或特异反应时,可迅速换。
詹伟华教授指出,更换抗癫痫物时必须遵守以下几点:
(1) 先逐渐从小剂量开始加服欲换用的抗癫痫物,当新增物的剂量达到有效的治疗范围时,开始逐渐减少准备停用的物剂量。这意味着在同一时间需要同时服用两种或两种以上的物,主要是为了体内有一个相对稳定的物浓度。
(2)更换抗癫痫物时会增加发作的危险性。因此,在换这段时间里患者应该注意避免开车、高空作业等这些有潜在危险的活动。
(3)在更换物的过程中可能发生癫痫持续状态。癫痫持续状态是急症,应该尽快就诊以控制发作,避免伤害。
往往在开始治疗前,患者会担心更换物和减量停的问题。专家强调, 先要注意没有医生的许可,千万不能自行减、停、换。医生在决定患者是否进行治疗调整时要考虑多种因素,包括癫痫的发作类型、病因、用情况、发作控制的时间、脑电图变化等多种因素。有些类型的癫痫如青少年肌阵挛性癫痫,对抗癫痫物反应良好,但停后反复率非常高,需要长期服、长期观察。
一般,停前需要进行脑电图检查和抗癫痫物的血浓度检测,帮助医生明确患者治疗后的病情和身体情况,有助于更好地决定是否停。因此,患者治疗期间遇到任何问题,请及时联系专业医生或直接点击进行在线咨询,得到及时有效地指导和帮助。