癫痫患者应慎用或禁用哪些物

 　　抗癫痫物治疗是治疗癫痫的主要方法，如果应用得当，一般的癫痫患者都能得到有效的控制，而应用不当，不但癫痫得不到控制，而且还会导致发作增加或者物中毒。下面，看看成都神康汇泉综合门诊部院长詹伟华的详细介绍：

　　癫痫患者应慎用或禁用哪些物?

　　癫痫患者应规律服用抗癫痫物,在服用抗癫痫物期间,为避免癫痫发作,癫痫患者应慎用或禁用下列物：

　　1. 喹诺酮类:有癫痫病史应慎用喹诺酮类物,包括诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。因为此类物可引起中枢神经系统的毒副作用。

　　2. 糖皮质激素：包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松、地塞米松等，该类物可诱发精神症状及癫痫发作，癫痫患者慎用或不用此类物。

　　3. 异烟肼：异烟肼剂量过大或用时间长，可引起神经系统的不良反应，诱发惊厥，故应慎用。

　　4. 三环类抗抑郁：包括丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、利他林等。这类物有一定的兴奋作用，大剂量或较长时间应用时可引起惊厥或诱发癫痫发作。丙咪嗪禁用于癫痫患者，其他抗抑郁要慎用。

　　5. 抗胆碱酯酶：溴化新斯的明、甲基硫酸新斯的明，属于易逆性抗胆碱酯酶，可引起肌肉震颤，诱发癫痫发作，故应禁用。

　　提醒：采用物治疗癫痫的患者，除了要慎用或者禁用以上物，还应充分了解抗癫痫之间的相互作用，有些物联合使用可以有控制疗效，而有些物联合使用则会降低效，患者必须有所了解。

　　警惕！抗癫痫物的相互作用：

　　1、苯巴比妥：本品可增加 身多种酶的形成，是许多物的代谢加快，血浓度降低，如安替比林、氯丙嗪、苯妥英钠等合并使用可使抗痫物反应降低。丙戊酸能够抑制苯巴比妥的清除，故联合使用时会造成物中毒;卡马西平和单胺化酶抑制剂也可抑制苯巴比妥的代谢。

　　2、苯妥英钠：磺胺噻嗪、苯丁酰脲、氯霉素可升高苯妥英水平;安定、卡马西平、乙醇、苯巴比可减低苯妥英水平;丙戊酸钠对苯妥英血浆浓度的影响在加初期，有的患者有暂时的升高或降低。

　　3、丙戊酸钠：与苯巴比妥二同时给予时，可使苯巴比妥浓度增加;与苯妥英合用时，丙戊酸钠和苯妥英浓度均下降;与卡马西平合用会加快卡马西平的代谢，降低卡马西平的浓度，影响疗效;与胺甲苯酯合用则引起丙戊酸钠血清除率下降。

　　4、卡马西平：能使苯妥英钠血浆浓度降低;使丙戊酸钠血浆浓度降低;与氯硝安定合用两者的血浆浓度均降低; 

            注：“+”不能合用。“”开始两者均将低，后期恢复正常。“∆”均下降，但不影响疗效。

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　　詹伟华医生提醒家属，患儿的治疗一定要及时与主治医生联系，严格按照医生的指导进行。如果孩子治疗期间遇到了问题或者存在疑问，要主动联系专业医生，切忌擅自给癫痫患者用。

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