癫痫生酮饮食疗法的优势

 　　生酮饮食疗法治疗癫痫，起始于上世纪二十年代并曾风靡一时，但由于抗癫痫物的不断出现，加之生酮饮食疗法饮食要求过于严格，所以逐渐被摒弃。但近15年来由于在顽固性癫痫治疗中效果突出，生酮饮食疗法再次得到广泛应用，仅在美国就有将近80个癫痫中心提供生酮饮食疗法治疗。与抗癫痫物、癫痫手术相比较，生酮饮食疗法具有如下优点：

　　 一、生酮饮食疗法不良反应比抗癫痫物少，并且大多可治疗、可逆转;

　　 二、生酮饮食疗法对顽固性癫痫儿童的治疗效果要优于抗癫痫物;

　　 三、尽管抗癫痫新很多，但临床医生使用经验有限;且手术和物的不良反应具有不确定性、不可逆转性;而生酮饮食疗法如果没有明确治疗效果，可以随时终止。

　　 四、生酮饮食疗法对West综合征、Lennox—Gastaut综合征等顽固性癫痫均有良好的治疗效果，大多数病人发作至少减少一半以上，而且即使不再进行生酮饮食疗法治疗，远期预后也能得到明显改善 。生酮饮食疗法还能提高癫痫患者认知能力，这可能与发作减少、服减少有关。

　　Johns Hopkins医院在1994 ～1 996 年期间，对150例癫痫儿童(至少对2种抗癫痫耐)，按照Hopkins方案进行生酮饮食疗法治疗，并在3～6年后对这些儿童进行了随访。在接受生酮饮食疗法治疗少于1年的67例儿童中，13例失随访，10例接受了癫痫灶切除术，3例接受了迷走神经刺激术;剩余的41例儿童32% 发作减少大于9O%，22%发作消失。而在83例坚持生酮饮食疗法治疗大于1年的儿童中，有49%的病人发作减少大于90% ，并且需要服用的癫痫物也减少了 。